人有沒有糖尿病「看喝水就知道」？水喝得越多「其實並非好事」

有些人總覺得自己沒什麼大問題，但家人卻常常問他：「你怎麼老喝水啊？」水杯一下子滿、一下子空，簡直離不開水瓶！有人認真看待、跑去檢查血糖，結果發現果真是糖尿病，但也有人聽了笑笑，說這不就是口渴嘛，夏天熱點、水多喝怎麼了？

喝水這事，看著普通，其實隱藏著不少門道，特別是和糖尿病扯上關係，細節能嚇死人！人的喝水習慣，能反映很多內在系統的問題。口渴這個反應，是由大腦下丘腦的渴覺中樞來控制，只有當體內的滲透壓升高，也就是血液濃縮到一定程度，大腦才會發出口渴的信號。

而糖尿病人的血液、就像一鍋濃湯，裡面糖分太高，水分被迫從細胞拉出來稀釋血糖，這麼一來，人就不停覺得口乾，哪怕已經喝了不少水，還是會渴得不行。這還不是最奇怪的地方，不是所有人一渴就糖尿病，而是那種喝水特別頻、喝得快、喝完還特別煩躁的狀態，才值得警惕的。

不是說渴了就會發火，而是因為高血糖狀態下，人的神經系統變得非常敏感，尤其是交感神經處於持續活躍的狀態，喝水其實並不能完全緩解那種「內火」，反而會讓人更煩躁。很多患者前期的表現，就是嘴巴乾、喝水解不了渴、越喝越心裡不舒服。

2016年美國梅奧診做的一項研究、追蹤了472名初診2型糖尿病患者的行為數據，發現其中有84%的人，在確診前一個月出現過「日均喝水超過3公升」的情況，還不包括吃飯、湯水攝入的液體，只是純水這些人當中，超過半數的喝水行為是帶有強迫性質，感覺不喝就坐立不安。這說明，糖尿病前期會透過行為方式發出警告，只不過大多數人沒把「喝水」當回事。

更關鍵的是，有些人喝水看著正常，實際上是在透支腎臟的功能！高血糖會增大腎小球過濾糖分的壓力，為排出多餘糖分，尿量隨之增加，水分流失加速。這個時候人自然就會口渴。長期下去，腎臟會被這「透支式過濾」拖垮，慢慢出現微量蛋白尿，再到腎功能衰減。而一些早期腎病的糖尿病人，表面上不喝太多水，但一喝水就要去廁所，而且尿液有泡沫，其實是個隱形警報。

關鍵是這些人喝水後不舒服，會覺得胃脹、水下不去，有點喝「堵」住的感覺，這其實是胃腸蠕動和水電解質失衡的表現，和單純的「喝得多」完全不是一個概念。還有一點更少人注意到，就是糖尿病對「口腔濕潤度」的影響。唾液的分泌也是受胰島素調節，胰島素缺乏或抵抗，會讓口腔腺體的分泌功能下降，出現持續性乾燥。